小细胞肺癌是恶性程度最高的肺癌类型
小细胞肺癌是肺癌傍边的一种常见的类型之一，约占整个肺癌的15%。是一切的肺癌类型傍边恶性程度最高的一种类型，为什么说它恶性程度高呢？由于它长得快，破坏力强，十分前期的时分就会发作远处搬运，虽然在初度化疗的时分，它对化疗的效果比较好，可是很快就会发生耐药，而且立刻就会复发，复发性小细胞肺癌的患者中，很少有医治计划的有效率能超越20%-30%，而且临床获益往往不耐久。因而全体的医治效果十分的不抱负。急需一种可以进步有效率的新的医治办法。
免疫医治为小细胞肺癌的医治带来了重大突破
30多年来，小细胞肺癌的医治几乎没有太多发展，依托泊苷联合顺铂或卡铂是广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）的一线规范医治计划。
可是，跟着免疫年代的推动，免疫医治为小细胞肺癌（SCLC）医治带来了重大突破。PD-L1免疫医治药物度伐利尤单抗已在美国获批SCLC一线医治。
2020年3月30日，新的计划【度伐利尤单抗+依托泊苷+卡铂或顺铂】获FDA同意用于广泛期小细胞肺癌成人患者的一线医治。
此次同意是根据III期CASPIAN研讨成果，相关成果已宣布在《柳叶刀》（The Lancet）杂志上。在该研讨中，与化疗比较，度伐利尤单抗+化疗可将逝世危险下降27％。两组的中位生计期分别为10.3个月和13.0个月。不要小看这2.7个月的提高，整整耗费了咱们30年的时刻。
2019年欧洲肿瘤内科学会亚洲峰会上，CASPIAN研讨也发布了亚裔亚组的成果，其中度伐利尤单抗联合化疗组归入35例亚裔患者，化疗组归入41例亚裔患者，两组的中位OS分别为14.8和11.9个月，相同取得与全体人群共同的趋势。
免疫医治联合化疗，具有更高的生活品质，和杰出的安全性
很多人忧虑化疗的副效果，会下降生活品质，成果发现，无论是健康相关的生活品质；仍是在咳嗽，呼吸困难，胸痛等症状恶化时刻上，度伐利尤单抗+EP组都明显优于单纯化疗组。
安全性方面，以往咱们我们都以为联合医治会添加不良事情发作率，可是在CASPIAN研讨中，度伐利尤单抗联合化疗并未呈现这样的状况。两组之间全体安全性类似。
FDA同意度伐利尤单抗联合化疗一线医治广泛期小细胞肺癌的适应症是根据其史上最长的生计期，高效耐久的抗肿瘤效果，杰出的安全性，明显改进患者的生活品质，惠及人群更广，而且更契合临床实践状况。
名词解释：
总生计时刻（OS）、无疾病发展生计时刻（PFS）、客观缓解率（ORR）、安全性和耐受性、健康相关的QoL（生活品质）。
参考文献：
1. Iams WT, Porter J, Horn L. Immunotherapeutic approaches for small-cell lung cancer [published online ahead of print, 2020 Feb 13]. Nat Rev Clin Oncol. 2020;10.1038/s41571-019-0316-z. doi:10.1038/s41571-019-0316-z.
2. Imfinzi approved in the US for extensive-stage small cell lung cancer [news release]: AstraZeneca. Published March 30, 2020.https://bit.ly/2UJKwTj. Accessed March 30, 2020.
